• Nutrition Infantile

Prématuré de moins de 1800g, recommandations de l'ESPGHAN 2022

  • Médecin Généraliste
  • Pédiatre
  • Sage-femme

Embleton, Nicholas David et al. “Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts.” Journal of pediatric gastroenterology and nutrition vol. 76,2 (2023): 248-268. doi:10.1097/MPG.0000000000003642

En 2022, l’European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) a mis à jour ses recommandations et guides de bonnes pratiques nutritionnelles pour l’enfant prématuré dont le poids de naissance est inférieur à 1800g. Ces mises à jour résultent d’une analyse approfondie des données de la littérature et peuvent être considérées comme les références idéales au regard des connaissances disponibles.

Ci-dessous, les changement importants dans le recommandations de prise en charge nutritionnelle des nourrissons prématuré dont le poids de naissance est inférieur à 1800g :

Apports nutritionnels recommandés :

  • Les apports recommandés ne sont plus données /100kcal mais /kg de poids corporel/jour
  • Protéines : les besoins protéiques basés plus uniquement sur le poids corporel mais aussi sur la trajectoire de croissance
  • Energie : Augmentation du minimum des apports
  • Lipides : Augmentation du maximum des apports - teneurs minimales en DHA et ARA augmentées
  • Micronutriments : Augmentation des apports minimums en : K , Mg, Zn, Cu, Se, niacine, acide pantothénique, vitamine B6, vitamine C et biotine - Augmentation des apports maximum en Na, K, Cl, Ca, P , Fe, Cu, Cr - Diminution des apports minimum en Mn, Mg et vitamine B12 - Diminution des apports minimum en acide folique

Importance des fortifiants du lait maternel :

  • Bien que le lait maternel soit à privilégier absolument, pour les nourrissons prématurés de <1800 g, le lait maternel est l'aliment idéal et de référence. Afin de répondre pleinement aux besoins spécifiques de ces prématurés, il est recommandé d'enrichir le lait maternel avec des fortifiants du lait maternel
  • L'introduction d'un fortifiant doit se faire lorsque la nutrition entérale atteint 40 à 100 ml/kg/jour
  • Lors de l'utilisation d'un fortifiant une approche individualisée peut être appropriée