Régurgitations des nourrissons : prodiguer un conseil éclairé et efficace

Les régurgitations touchent environ 30% des nourrissons1-2 et sont donc un motif régulier de consultation car les parents sont inquiets et en attente d’une solution rapide et efficace.
Afin d’optimiser les résultats, une prise en charge par étape peut être envisagée.

ENCOURAGER L'ALLAITEMENT MATERNEL

Le lait maternel est l’aliment naturel et idéal du nourrisson.
En cas de régurgitations, l’allaitement maternel reste la solution nutritionnelle idéale.

Laboratoire Gallia vous propose un guide à remettre aux parents pour les accompagner dans la réussite d’un allaitement en toute sérénité.

Consulter notre guide

IDENTIFIER LES TROUBLES POUR MEUX CONSEILLER

Afin de proposer une prise en charge nutritionnelle adaptée aux besoins du nourrisson, il convient d’abord de bien identifier le trouble digestif. Pour se faire, des questions simples à poser aux parents permettent de caractériser les symptômes et ainsi de pouvoir orienter correctement les parents.
Découvrez notre outil

Pour aller plus loin, Laboratoire Gallia vous propose de courtes vidéos d’experts pour vous accompagner concrètement dans votre pratique quotidienne et vous donner les clés pour réassurer les parents face aux troubles digestifs de leur bébé.

PRISE EN CHARGE NUTRITIONNELLE: LE CAS DES NOURRISSONS NON ALLAITÉS

Dans le cas des nourrissons non allaités, une formule infantile adaptée aux régurgitations et au nourrisson doit être considérée.

L’utilisation de formules épaissies est recommandée en 1ère intention depuis plus de 25 ans2, 16-19

1ère intention : régurgitations légères ou troubles digestifs associés à manifestations légères

Une formule épaissie est recommandée 

  • Efficacité prouvée sur les régurgitations :
    • Amélioration des troubles visibles dès la 1ère semaine de consommation6
    • ~90% d’amélioration7 des troubles
  • Bonne tolérance : +90% des nourrissons tolèrent bien la formule7 
  • Amélioration de la qualité de vie : augmentation de 40% du score de qualité de vie du nourrisson7
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  • Testé chez ≈ 9000 nourrissons*
  • Evalué par 1000 médecins* 

2ème intention : régurgitations modérées à sévères

Une formule épaissie/anti-régurgitations est recommandée

  • Efficacité prouvée sur les régurgitations : diminution d’~93%du nombre de nourrissons présentant des régurgitations sévères8
  • Bonne tolérance : ≈2selles/jour et 85% de selles de consistance normale9 
  • Amélioration de la qualité de vie : chez 94% de nourrissons8
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DADFMS**

  • Efficacité prouvée sur les régurgitations : L’amidon de maïs permet de diminuer le nombre de régurgitations dés la 1ère semaine de consommation10
  • Amélioration du confort digestif7
  • Favorise un microbiote intestinal sain11-12

ZOOM SUR LES ÉPAISSISSANTS


AMIDON

Rejets physiologiques

  • Épaississant privilégié dans les formules conforts (« gest »)
  • Quantité <2g/100ml dans les formules conforts (« gest ») 
  • Dès la naissance
  • Chez le prématuré lorsque l’alimentation est suffisante

Régurgitations

  • Quantité >2g/100ml dans les formules AR Anti-Régurgitations (DADFMS**)
  • En cas de contre-indication de la caroube


CAROUBE

Rejets physiologiques

  • N’est pas autorisée dans les références 0-6mois non classifiées DADFMS**

Régurgitations

  • Des bénéfices cliniquement démontrés sur la prise en charge efficace des régurgitations, et ce à des quantités définies 0,35-0,45g/100mL15-17
  • Bonne tolérance, pas d’effet reporté15-17
  • Dès la naissance, ne doit pas être utilisée chez le nourrisson prématuré et le nourrisson de petit poids de naissance  avant l’âge de 12 semaines

Références :

°Roy et al, Arch Pediatr 2004. Observatoire Emma, 2006. Observatoire ADAN, Médecine & Enfance, 2014. Observatoire Nutriprigest, Médecine & enfance, 2017.
*Efficacité scientifiquement démontrée sur l’association Amidons + Posbiotiques. ** Denrée Alimentaire Destinée à des Fins Médicales Spéciales. A utiliser sous contrôle médical.
°° Observatoire AR, 2010. Observatoire AMELIA, 2013. Observatoire ARSEN, 2013. Observatoire TELIA, 2016. Etudes clinique LEOPARD, 2017. Observatoire TELIA 2, 2019.
□ > 5 épisodes de régurgitations par jour ou régurgitant de petites quantités après chaque repas

1. Chez les nourrissons de moins de 1 an – Selon les critères de Rome IIIVandenplas et al., Prevalence and health outcomes of functional gastrointestinal symptoms in infants from birth to 12 months of age. JPGN, volume 61, number 5, november 2015. 2.Vandenplas Y, et al. Functional gastro-intestinal disorder algorithms focus on early recognition, parental reassurance and nutritional strategies. Acta Paediatrica.2016;105:244–252. 3. Bellaïche M. et al., Multiple functional gastrointestinal disorders are frequent in formula-fed infants and decrease their quality of life. Acta Paediatrica 2018, pp 1276-1282 4. Observatoire ADAN. Approche de première intention des troubles digestifs mineurs associés du nourrisson de moins de 6 mois. Médecine & Enfance. 2014, vol 34 6. Bellaiche M, Tounian P, Oozeer R, Rocher E, Vandenplas Y. Digestive Tolerance and Safety of an Anti-Regurgitation Formula Containing Locust Bean Gum, Prebiotics and Postbiotics: A Real-World Study. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2023 Sep;26(5):249 7. Bellaïche et al., Safety and Tolerance of a novel Anti-Regurgitation Formula: a double blind, randomized, controlled trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2021 Nov 1, 73(5):579-585 8. Ramirez-Mayans J, et al., Nutritional management of children with GER: a comparison of formulas. Int Pediatr 2003; 18:78–8 9. Moro G. et al., JPGN. 2022. 10. Costalos C. et al., 2008. 11.Vandenplas et al., Pediatric gastroesophagealreflux clinical practice guidelines : joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49:498-547. 12. National Institute for health and care excellence. Gastro-oesophageal reflux disease in children and young people : diagnosis and management. London:Nice 2015 13. Rosen et al., Pediatric Gasroesophageal reflux clinical practice guidelines : joint recommendations of  the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESGHAN). J Pediatr Gastroenterol Nutr  2018; 66:516-54 14. Salvatore et al., Review shows that parental reassurance and nutritional advice help to optimize the management of functional gastrointestinal disorders in infants. Acta Paediatrica 2018 15. Horvath et al., The Effect of Thickened-Feed Interventions on Gastroesophageal Reflux in Infants: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized, Controlled Trials. Pediatrics 2008;122:e1268–e1277 16. Meunier et al., Locust bean gum safety in neonates and young infants An integrated review of the toxicological database and clinical evidence.  Regul Toxicol Pharmacol . 2014 Oct;70(1):155-69. 17. Salvatore  et al., Thickened  infant formula : What to know? Nutrition 49 (2018) 51-56.